Le terme pied bot atypique, aussi nommé Pied bot complexe, fait reference aux pieds bots qui sont courts et potelés d'apparence et ont des marques de sillons dans la plante du pied.
Aucune discussion sur les pieds bots ne serait complete sans un mot sur le sujet des pieds bots complexes.
Au parent qui n'a jamais été confronté aux pieds bots avant, n'en a jamais fait l'experience, le pied atypique peut facilement passer inaperçu.
Si vous ne savez pas qu'il peut y avoir deux possibilités, vous ne pouvez pas savoir que vous avez la moins bonne des deux situations.
Vous ne saurez pas que votre bébé a des pieds bots atypiques ou complexes, ni que ces pieds necessitent des soins speciaux.
Pire vous ne sauriez pas qu'alors qu'il y a peu de medecins qui peuvent pratiquer la methode Ponseti de traitement des pieds bots, il y en a encore moins qui peuvent corriger un pied bot atypique avec succès.
Dans des mains inexperimentées, ce sont des pieds qui finissent par porter des platres en serie pendant des mois, en faisant très peu de progrés et qui a la fin sont candidats à la chirurgie en dernier recours.
Encore une fois, si vous n'avez pas d'experience precedente, comment pourriez vous voir la difference ?
Il y a neuf ans je ne savais pas la difference non plus. je ne savais riendes pieds bots ni qu'il existait une telle chose que des pieds atypiques ou "complexes".
Je ne savais pas qu'il y a beaucoup de signes qui peuvent facilement être perçus même par quelqu'un qui etait aussi ignorant que je l'etait à l'epoque.NI
Il semble que les cas atypiques puissent aussi bien arriver spontannement à la naissance ou être "creés" après la naissance par de mauvaises series de platres.
Trop souvent des bébés qui ont des pieds bots atypiques , quelque soit leur origine, sont classés dans les cas ne repondant pas au traitement Ponseti.
Après que vous ayez vu votre bébé supporter des semaines ou même des mois de platres avec peu ou pas de progrès, cela semble tout à fait logique que votre medecin vous dise finalement " Elle ne repond pas au traitement. Malheureusement il y a quelques enfants pour qui cela ne fonctionne pas alors il ne nous reste que l'option de la chirurgie..."
Ce sont des nouvelles difficiles à entendre, mais cela semble si logique à la lumière de tout ce que vous avez pensé que vous n'hesitez pas à approuver le medecin.
Les jeunes enfants , comme ceux qui sont en photo en haut de cette page, ont encore beaucoup de chances de pouvoir atteindre cet objectif de correction à 100%, même s'ils sont atypiques, SI (enroeme SI !) le docteur qui traite leur pied à de l'experience pour les traiter. Rappelez vous : très peu de medecin ont cette experience.
Manifestement, pour mon fils le medecin n'avait pas cette experience, sinon ses pieds seraient corrigés maintenant.
Des enfants plus agés, comme c'etait le cas de mon fils ainé, peuvent ne pas repondre aussi bien à la correction non-chirurgicale, et peuvent avoir besoin de chirurgie ATTP pour completer leur traitement.
Manifestement , la clef ici est de diagnostiquer le pied comme atypique aussi tot que possible, et ensuite de rechercher un medecin capable de prendre en charge ce cas correctement.
Localiser le bon medecin dans ce cas est susceptible d'impliquer un deplacement et des difficultés pour la famille. Ne pas localiser le bon medecin va causer au bébé des difficultés pour le reste de sa vie. Ces petits inconvenients de parcours valent vraiment la peine à l'arrivée.
TIl y a des choses que vous en tant que parent pouvaientvoir qui vous alerteront sur le cas atypique de votre enfant.
Ne vous souciez pas de savoir si l'enfant est né avec ou si c'est le medecin qui l'a créé - comprenez seulement que vous allez avoir besoin d'un traitement tres specialisé pour beeneficier d'une vie sans correction chirurgical.
surgically-altered feet.
La plus evidente clef est à quoi le pied ressemble. Prenez un moment pour etudier les photos de pied bots atypiques sur cette page. Nous nous y referrons souvent affectueusement comme pied de "Fred Flintstone", ou "petit pied saucisse". Ils sont potelés, grassouillés et carrés et ont des profonds sillons suyr la plante.
si l'enfant a porté des platres pour plus de 9 semaines, faites attention.
Si les pieds de votre bébé ressemblent à ceux là , faites attention.
Si les platres appliqués tombent ou glissent souvent, faites atttention.
Si votre medecin dit que votre bébé ne repond pas au traitement de platres en serie, faites attention.
*S'il commence a parler des chirurgies dont votre bébé aura besoin plus tard, faites attention.
ISi votre bébé pleure manifestement de souffrance pendant et après le platre.
Si vous avez eu besoin de maintenir physiquement le nouveau-n" pendant les platres.
D'autres signes d'alarme sont des platres "demi-jambes" qui montent seulement au genou, des medecins qui vous laissent enlever le platre à la maison la veille de la pose d'un nouveau platre, ou pire qui vous laissent passer un WE ou un jour ferié sans platre du tout.
Les pieds bots atypiques peuvent être corrigés avec succes et sans chirugie quand ils sont pris en charge assez tot et traités ensuite correctement.
N'importe quel bébé avec des pieds bots devrait voir ses pieds corrigés en une moyenne en 5 semaines.
Cela peut prendre de 3 à 9 semaines, alors si votre bébé a porté des platres pour plus de 9 semaines et que les pieds ne sont pas vraiment mieux, il est temps de serieusement revoir votre plan de traitement.
Prolonger les platres est seulement prolonger la souffrance d'un enfant qui n'est pas correctement traité et diminue aussi les chances que votre enfant puisse grandir sur des pieds normaux.
L'enfant sur les photos du haut de cette page a eu 9 semaines de platres et le medecin disait que ses pieds "n'avaient pas l'air trop mal". Et disait aux parents de mettre à leur enfant l'attelle FAB.
L'attelle ne tenait pas, evidemment , et l'enfant souffrait de devoir essayer de la porter , naturellement.
C'est à ce moment que les parents ont commencé à se dire que quelque chose n'allait pas. Ils avaient raison !
La bonne nouvelle est que le bébé va bientot etre pris en charge par le docteur Ponseti. Nous allons suivre ce traitement et nous vous mettrons les photos pour que vous aussi vous puissiez voir un traitement correct des pieds bots atypiques.
De mauvaises techniques de platrage associées a une mauvaise comprehension de comment fonctionne le pied bot avant et pendant le traitement amenent souvent les medecins a ne pas traiter le pied bot de maniere correcte, ce qui peut conduire ensuite à un pied bot atypique qui est ensuite encore plus compliqué à traiter, meme par un praticine Ponseti tres adroit. Difficile? OUI
Mais impossible ? NON
Même avec de mauvais platres , un pied ne devient pas atypique.
Mais de mauvaises manipulations ne corrigeront pas ce pied et entraineront d'autres soucis qui compliqueront les choses.
L'objectif de cette page est de montrer aux parents à quoi peut ressembler un pied bot atypique pour que pendant le traitement de leur enfant ils puissent s'apercevoir que le medecin est en train de rendre le pied pire qu'il n'etait à la naissance.
Ils peuvent alors dire au revoir à ce medecin et chercher un praticien qualifié tant que le bébé est encore assez jeune pour repondre au traitement non-chirugical de Ponseti. Si votre bébé a des pieds atypiques / complexes, vous devriez evitez le port des chaussures style Markell et insister sur la necessité d'avoir des chaussures Mitchell à la place.
Photos de pieds bots atypiques
We just found out on Tuesday as
my son came out of his last cast and
should have begun bracing, that
he too has an atypical clubfoot that
was not diagnosed or treated
properly.
The doctor told us that the foot "didn't look bad" but that he may need a second tenotomy down the road.
He told us to put the shoes and brace
on him over the course of the following
week and bring him back in a month.
My husband and I didn't think the foot
looked right and when the Mitchell
shoes would not go on his foot, we
called MD Orthopaedics and emailed
them pictures of his foot. They said
that the foot looked to be atypical and
said that it has not been corrected to
the point that the shoes will work.
I then emailed the pictures to Dr.
Ponseti who called me and confirmed
that the foot is atypical and
recommended we go to Iowa so he can
treat my son's foot.
Our first appointment is on the
September 19th, 2007.
It is sad and frustrating that after 9 weeks of supposed treatment, we are back at square one.
Shawnee at six-feet.com plans to put
together a page on her website
dedicated to atypical clubfoot that will
show pictures of my son's foot as it is
today and its progress as Dr. Ponseti
treats it.
By the way, the doctor that said the
feet "didn't look bad" in the photos
at the top of this page, and who
did not properly treat my baby's
foot is Dr. Klingele at Columbus
Children's Hospital in Ohio.
We are looking forward to meeting with
Dr. P on the 19th and in the meantime,
I will enjoy playing with my son's
beautiful little feet....
Christina, mom to Alexander (pictured
at top of page)
Brian's Atypical Clubfeet - age 5
months. (You start to understand the
Fred Flintstone joke...)
Above: Brian's atypical clubfeet at 2 months
old with no casts on his feet (big red flag!)
Left: Brian at 3 months old, again, with no
casts on his feet. After three whole months
of casting, there was NO excuse for his feet
to still be in this bad of shape!
Brian at 3 months old wearing
Half-Casts...yet another big red
flag...
Brian's Atypical clubfeet more than a year
later, at the age of 20 months... they still look
like they did a year and a half earlier. At this
point, Dr. Buie wanted to start reconstructive
surgery on Brian, and this is when I
discovered Dr. Ponseti and caught an Angel Flight to Iowa City.
In this photograph of my boys'
clubfeet, you can see that Brian's
atypical feet in the center still look
somewhat different than the
non-complex feet of his brothers. All
three boys had bilateral clubfeet, but
only Brian's were atypical.
Parents can expect their child's
atypical feet to grow up well and
functional but should also prepare
themselves that the feet may never
look completely "normal"
"About 2–3% of clubfeet are more
difficult to correct and are
described as atypical. Successful
management of these feet require
special consideration. Most atypical
clubfeet are short and stubby [A].
The skin is soft and the subcutaneous
(under the skin) tissue is fluffy.
The heel is in severe, rigid equinus
and in varus (foot pointing down
and inward). There is a deep crease
above the heel and a thick fat pad
covers the undersurface of the
calcaneus (heel bone). All metatarsals
(long foot bones ) are markedly
plantar-flexed causing a stiff high arch
and a deep transverse crease in the
sole of the foot [B]. The big toe is
short and hyperextended. "
It goes on to describe Dr. Ponseti's
very specific technique necessary
to correct an atypical clubfoot. (It
seems to me, Dr. Ponseti views the
working foot somewhat like a beautiful
machine and he's the world's best
mechanic.) In later chapters the
pamphlet describes common errors in
clubfoot management that result in
more severe deformaties than what the
child was born with.
Cuboid Bones Could Be a
Direct Link to Relapsing
Clubfoot In Many Cases and
Often Goes Undiagnosed.
Destiné à informer les parents sur la correction du pied bot par la méthode Ponseti, ce site reprend de nombreuses informations récoltées par Shawnee Reese sur le site http://www.six-feet.com/index.html
